单项选择题男性,45岁,3个月前因劳累受凉后发热,自服过期四环素片若干,数日后热退。随后尿量渐少,门诊尿检为蛋白(++),红细胞15~20/HP,白细胞5~10/HP,染色见70%为嗜酸性粒细胞。血液检查白细胞15.2×109/L,分类见嗜酸性粒细胞占0.55(55%),血肌酐250μmol/L,B超示双肾稍增大。3d来尿量每日仅100ml,来院急诊。血、尿常规检查与前相似,血肌酐为650μmol/L,B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为:()。
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作期
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小管坏死
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1.单项选择题女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛,皮疹,尿常规示:蛋白++,白细胞3~6/HP,红细胞5-8/HP,血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109/L,临床诊断首先考虑()。
A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急性间质性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.紫癜肾
2.单项选择题哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积()。
A.呋塞米
B.西咪替丁
C.新型青霉素Ⅰ
D.喹诺酮类
E.非甾体抗炎药
3.单项选择题急性间质性肾炎的病理特征是()。
A.系膜增生
B.间质水肿及细胞浸润
C.肾小血管纤维样坏死
D.肾小球硬化
E.间质纤维化
4.单项选择题临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是()。
A.双肾B超
B.血糖
C.血、尿嗜酸性细胞计数
D.肾有效血浆流量
E.肾动脉造影
5.单项选择题急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是()。
A.停用致敏药物
B.使用激素
C.使用细胞毒药物
D.血液透析
E.纠正贫血
7.问答题尿路感染的感染途径有哪些?
8.多项选择题慢性间质性肾炎的常见病因包括()
A.微生物感染
B.药物
C.免疫性疾病
D.有效循环血容量不足
E.代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)
9.单项选择题Ⅰ型RTA的发病机制是
A.远端肾小管酸化功能障碍
B.近端肾小管酸化功能障碍
C.醛固酮分泌减少
D.近端肾小管复合性功能缺陷
E.远端肾小管对醛固酮反应减弱
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确定诊断的方法是()。
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对辅助诊断有意义的器官是()。
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最可能的诊断是()。
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临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型,针对病因与诱因治疗应禁用的药物是()。
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此时所给抗菌药物治疗方案应是()。
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辅助检查结果回报,血IgE升高,血尿嗜酸性粒细胞明显增多,B超示双肾增大。临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎,但确诊仍有赖于()。
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药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是()。
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给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周,复查血Cr496μmol/L,此时,可谨慎试用()。
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