单项选择题男性,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),双乳头以下感觉减退。最可能的诊断是()

A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病


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1.单项选择题男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常,肌酶正常。此病的典型病理改变为()

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

3.单项选择题男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常,肌酶正常。其电生理改变为()

A.主要为神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.早期F波正常
E.H反射正常

4.单项选择题女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。若病变累及到右Ⅶ脑神经核,可出现以下症状()

A.不能闭右眼,露齿口角右侧歪
B.能闭眼,露齿口角左侧歪
C.能闭眼,露齿口角右侧歪
D.不能闭左眼,露齿口角右侧歪
E.不能闭右眼,露齿口角左侧歪

5.单项选择题女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。结合上述症状,此患者体检时还可能有()

A.右侧偏身感觉障碍,左侧肢体上运动神经元瘫
B.右侧偏身感觉障碍,左肢体上运动神经元瘫
C.左侧偏身感觉障碍,左肢体上运动神经元瘫
D.左侧偏身感觉障碍,右侧肢体上运动神经元瘫
E.左侧偏身感觉障碍,左侧肢体下运动神经元瘫

6.单项选择题女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。上述症状体征提示损伤的部位为()

A.右侧第Ⅳ脑神经核
B.第Ⅴ脑神经周围支
C.第Ⅵ脑神经核
D.第Ⅷ脑神经核
E.右侧第Ⅴ脑神经的脊束核及第Ⅷ脑神经核

7.单项选择题患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()

A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大

9.单项选择题患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫关于上述病例,目前下列处理不恰当的是()

A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查(DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症

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关于DBS 术后说法错误的是()

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男,62岁,近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳,无外伤及中毒史,血黏度高,脑CT 检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死,神经系统检查发现肌张力增高,服用普萘洛尔治疗未见缓解。最应该采用的治疗方法是()

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女性,52岁,2小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体:血压160/90mmHg,体温37°,神志清,右眼球外展,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kerning 征阳性,余神经系统检查无异常。该患者急性期的治疗选用()

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女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰当的检查是()

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