最可能的诊断为（）

单项选择题

女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板25×10⁹/L，尿常规正常。

最可能的诊断为（）

A.过敏性紫癜
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血

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1.单项选择题 女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板25×10⁹/L，尿常规正常。
明确诊断需做（）

A.骨髓检查
B.Coombs试验
C.出血时间测定
D.铁蛋白测定
E.网织红细胞计数检查

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2.单项选择题 女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10⁹/L，分类正常，血小板25×10⁹/L，尿常规正常。
下列治疗，除了（）

A.长春新碱1~2mg/次，每周1次连用4~6周
B.脾切除
C.大剂量丙种球蛋白0.4g/kg，连用5天
D.血浆置换
E.骨髓移植

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3.单项选择题女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选药物是（）

A.云南白药
B.甲氰咪胍
C.大剂量丙种球蛋白
D.皮质激素
E.长春新碱

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4.单项选择题女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确（）

A.能使血小板迅速上升
B.适用于反复发作的慢性ITP
C.抑制抗原、抗体的生成
D.降低毛细胞血管脆性、减轻出血
E.血小板升至正常后即可停药

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5.单项选择题女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）

A.改用达那唑
B.加大糖皮质激素剂量继续使用
C.改用免疫抑制剂
D.血浆置换
E.脾切除

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6.单项选择题女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据（）

A.抗血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定
B.血小板寿命缩短
C.PAIgG阳性
D.骨髓涂片巨核细胞增生
E.外周血出现巨大血小板，出血时间延长

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7.单项选择题女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10⁹/L，血小板200×10⁹/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。首选治疗措施是（）

A.抗生素
B.肾上腺皮质激素
C.急诊手术
D.扑尔敏
E.雷尼替丁

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8.单项选择题女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10⁹/L，血小板200×10⁹/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。诊断可能是（）

A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.风湿性关节炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎

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9.单项选择题女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10⁹/L，血小板200×10⁹/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。如上述治疗无效可合用（）

A.环磷酰胺
B.输血
C.维生素C
D.甲氰咪胍
E.阿托品

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10.单项选择题男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×1⁹0/L，血小板300×10⁹/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。其常见的病因中除了（）

A.食物，如鱼、牛奶
B.细菌、病毒
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质

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