以下关于失血量与输血处理正确的是（）

多项选择题患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是（）

A.当失血量<15%（约750ml，成人）时，常常不需要输血
B.当失血量<15%（约750ml，成人）时，必须进行输血，补充红细胞或全血
C.当失血量为15%～30%（约800～1500ml，成人）时，需要输注晶体或胶体液扩容，而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血，还应输注红细胞
D.当失血量为30%～40%（约1500～2000ml，成人）时，立即输注晶体液或胶体液快速扩容，视病情决定输注红细胞
E.当失血量为30%～40%（约1500～2000ml，成人）时，视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应，但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的
F.当失血量>40%（>2000ml，成人）时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板

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1.多项选择题 患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10⁹/L，血小板180×10⁹/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005 提示：该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL，MCH24.2pg，MCHC280g/L，血清铁9.74μmol/L，总铁结合力68.44μmol/L
提问：明确诊断需要做的检查（）

A.骨髓检查
B.血清铁
C.总铁结合力
D.染色体检查
E.血清铁蛋白检查
F.MCV、MCH、MCHC

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2.多项选择题 患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10⁹/L，血小板180×10⁹/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005 提示：该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL，MCH24.2pg，MCHC280g/L，血清铁9.74μmol/L，总铁结合力68.44μmol/L
提问：应采取的治疗的措施（）

A.查找病因，治疗原发病
B.血浆输注
C.补充铁剂
D.大剂量丙种球蛋白滴注
E.维生素B12
F.叶酸
G.红细胞集落刺激因子

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3.单项选择题患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×10⁹/L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常提示：该患者临床表现为腹痛、黑便，双下肢可见，暗红色紫癜，尿常规示潜血（++），蛋白（++）。提问：患者最可能的诊断为（）

A.免疫性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.单纯性紫癜
D.肾小球肾炎
E.遗传性出血性毛细血管扩张症

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4.多项选择题患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×10⁹/L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常提示：该患者临床表现为腹痛、黑便，双下肢可见，暗红色紫癜，尿常规示潜血（++），蛋白（++）。提问：为明确诊断还可以行以下检查（）

A.PT
B.大便常规+潜血
C.毛细血管收缩试验
D.APTT
E.颅脑CT

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5.单项选择题患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×10⁹/L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常提示：该患者临床表现为腹痛、黑便，双下肢可见，暗红色紫癜，尿常规示潜血（++），蛋白（++）。提问：初步诊断该患者属于的类型是（）

A.单纯皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.混合型

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6.多项选择题患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，余无异常发现该患儿的诊断考虑的疾病是（）

A.维生素K缺乏症
B.血友病甲
C.血友病乙
D.血管性血友病
E.遗传性纤维蛋白原缺乏症
F.因子Ⅺ缺乏症
G.原发性血小板功能障碍

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7.单项选择题患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，余无异常发现血友病筛选试验的结果应是（）

A.PT和APTT延长
B.PT延长和APTT正常
C.PT、BT、TT正常和APTT延长
D.BT和APTT延长
E.BT延长和APTT正常
F.BT和PT延长

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8.多项选择题患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，余无异常发现血友病筛选试验包括（）

A.PT
B.APTT
C.TT
D.BT
E.FDP
F.D-二聚体

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9.多项选择题患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，余无异常发现血友病甲属于（）

A.因子Ⅷ基因缺陷
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体显性遗传
D.性连锁隐性遗传
E.血管性血友病的一种
F.男性Y染色体缺陷

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10.多项选择题患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，余无异常发现初步诊断依据是（）

A.患儿为男性
B.外伤后额部血肿
C.内源性凝血指标APTT延长
D.外源性凝血系统指标PT正常
E.血小板计数和功能正常
F.患儿母亲家族中有类似疾病史

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