单项选择题脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左、舌肌无萎缩,左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在()
A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑、脑桥
D.右侧中脑、脑桥
E.右侧中脑,左侧脑桥、延髓
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1.单项选择题男患,69岁,发现左侧肢体活动不便3天,今晨嗜睡。查体:昏睡,左侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施()
A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.脑血管扩张药
D.抗凝剂
E.脑细胞活化剂
2.单项选择题男患,58岁,高血压病史10年,左偏身痛觉减退1周来诊,头颅CT示右基底节区小低密度灶(0.5cm)。诊断考虑为()
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
3.单项选择题男患,41岁,以“突然剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体:体温正常,神清语利,四肢肌力5级,双Kernig征(+)。诊断考虑()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
4.单项选择题女患,28岁,以“跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉入院。查体:神清语利,肢体无瘫痪,颈强直(+)、双Kernig征(+)。应首先作何种辅助检查来确定诊断()
A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT
5.单项选择题女患,72岁,以“意识不清1小时”为主诉来急诊入院,头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为()
A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
6.单项选择题女患,38岁,心脏病15年,房颤1年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体:神清,血压正常,心房纤颤。左眼无光感,右上下肢肌力0级,右侧偏身痛觉丧失,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
7.单项选择题女患,75岁,以“头痛、呕吐3小时,昏谜1小时”。查体:血压200/120mmHg,浅昏迷,四肢均无自主活动,双侧Babinski征(+)。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是()
A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
8.单项选择题
女患,55岁,脑梗死后第3日出现意识不清。查体,血压190/100mmHg,右侧偏瘫,腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmH2O。首选的治疗药物是()
A.降压药
B.扩张血管药
C.尿激酶静脉点滴
D.20%甘露醇静脉滴注
E.低分子肝素腹部皮下注射
9.单项选择题男患,70岁,以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年,查体:声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍,右眼裂小、瞳孔小、水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻试验不准。诊断考虑为()
A.右侧大脑前动脉血栓形成
B.左侧小脑上动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑下后动脉血栓形成
E.右侧小脑下后动脉血栓形成
10.单项选择题女患,66岁,以“晨起发现复视,左侧肢体活动不灵3天”来诊。既往高血压病史8年。查体:血压150/95mmHg,右眼睑下垂,眼球向上、下和内活动受限,左侧肢体肌力1级,住院3日无明显好转。诊断考虑()
A.基底节区脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎-基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
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