单项选择题患者男,42岁。既往体健,近来反复出现阵发性呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,查体双肺满布哮鸣音。考虑最可能的诊断是()
A.慢性喘息型支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管肺癌
E.心源性哮喘
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1.单项选择题患者男,43岁。长期吸烟,5天前患者出现高热,咳嗽,咳大量脓臭痰。血常规:WBC16×109/L,N88%。胸片:肺内可见薄壁空洞,内壁光整,内有液平。考虑可能的诊断是()
A.肺炎球菌性肺炎
B.肺结核
C.慢性支气管炎急性发作期
D.肺脓肿
E.原发性支气管肺癌
2.单项选择题男性,62岁。干咳、胸痛、发热伴体重下降2个月,经检查诊断为非小细胞肺癌,其治疗应首选的措施是()
A.化疗
B.手术治疗
C.靶向治疗
D.放疗
E.生物反应调节剂
3.单项选择题老年男性,既往有肺结核病史,近2个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热,消瘦。为排除肺癌,最有鉴别意的是()
A.全身中毒症状
B.家族遗传病史
C.咳嗽、咳痰、咯血症状
D.痰液检查
E.吸烟史
4.单项选择题患者,女,62岁。长期吸烟,反复咳嗽二十余年,近3个月来咳嗽加重,痰中带血,伴低热、乏力,抗生素治疗无效。查体:右上肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊可闻及局限性干鸣音。X线胸片发现右肺上叶前段片状密度增高影,并出现反S征。最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎急性发作
B.肺结核
C.肺脓肿
D.原发性支气管肺癌
E.支气管扩张症
5.单项选择题患者男,64岁。咳嗽,痰中带血5个月,伴有体重下降,X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影,肺上叶部分不张,多次痰查找癌细胞(-)。为确诊,应首选下列检查中的()
A.继续痰找癌细胞
B.肿瘤标志物
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.MRI
6.单项选择题女性,68岁。咳嗽、咳痰伴喘息约15年,近1年来间断加重,伴少尿,双下肢水肿,3天前患者受凉后咳喘加重,出现意识障碍,遂去某院就诊。行化验室检查示:pH7.25,PCO270mmHg,PO255mmHg,BE-b+5mmol/L。下列治疗不恰当的是()
A.给予NaHCO2纠正酸中毒
B.应用呼吸兴奋剂
C.纠正电解质紊乱
D.控制感染
E.利尿治疗
7.单项选择题男性,66岁。咳嗽、咳痰伴喘息10年,加重2天,痰黄量多,1天前患者出现嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀,BP150/90mmHg,R35次/分,P126次/分,双肺可及干湿啰音,肝肋下3cm,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC15.2×109/L,N92%。针对此患者病情以下处理不正确的是()
A.抗感染治疗
B.合理应用呼吸兴奋剂
C.持续低浓度给氧
D.抗凝治疗
E.大剂量利尿药,减轻水肿
8.单项选择题女性,50岁。体检及湿啰音,肝肋下3cm,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC15.2×109/L,N92%。此患者为明确诊断应尽快进行的检查是()
A.胸部X线片
B.头颅CT
C.血气分析
D.腹部超声
E.脑电图
9.单项选择题女性,78岁。慢性肺心病病史30余年,2天前感冒后原有症状、体征加重,因睡眠障碍服用镇静剂1天后,患者出现神志恍惚,烦躁不安。可能出现情况是()
A.镇静药物中毒
B.急性脑血管病
C.肺性脑病
D.感染性休克
E.呼吸性酸中毒
10.单项选择题女性,62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年,3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,伴喘憋、气促。查血气分析示:PaCO250mmHg.PaO260mmHg,经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是()
A.应用支气管扩张剂
B.间断应用止咳、化痰药物
C.长期小剂量糖皮质激素应用
D.长期家庭氧疗
E.做腹式呼吸,加强膈肌运动