妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹...

单项选择题妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是（）。

A.行剖宫产
B.静脉滴注缩宫素
C.人工破膜后静脉滴注缩宫素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.以上都不是

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1.单项选择题子痫前期患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次／分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此时应立即首先给（）。

A.肌注吗啡
B.吸氧
C.冬眠合剂全量肌注
D.停用硫酸镁并静注钙剂
E.静脉注射地西泮

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2.单项选择题25岁，初孕妇，孕36周，B超声诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好，最恰当处理是（）。

A.人工破膜
B.剖宫产
C.头皮钳
D.产钳
E.胎头吸引

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3.单项选择题25岁，停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压80/60mmHg，脉搏120次／分，面色苍白，神清，阴道有活动性流血，子宫如妊娠50天大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。血红蛋白80g/L，白细胞18×10/L，中性85%，除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理（）。

A.立即钳夹出残留之胚胎组织
B.3天后再行剖宫术
C.立即行刮宫术
D.立即静滴缩宫素
E.静点止血药

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4.单项选择题子痫前期（重度），血细胞比容0.41，心率80次／分，血红蛋白110g/L，白蛋白28g/L，血钾、钠、氯正常，选用下列何种扩容剂较好（）。

A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.全血
D.平衡液
E.5%葡萄糖液

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5.单项选择题女，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hGC（+）。妇检：宫颈举痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿块，压痛（+）。你考虑她最可能是下列何种疾病（）。

A.难免流产
B.附件炎
C.流产继发感染
D.输卵管妊娠
E.卵巢囊肿继发感染

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6.单项选择题女，25岁。妊20周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。检：宫口闭，无血染，子宫如孕2月余大小，不饱满，超声示胎心、胎动消失，对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查（）。

A.凝血功能检查
B.肝功能检查
C.血常规检查
D.肾功能检查
E.子宫肌肉对缩宫素敏感试验

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7.单项选择题23岁，孕50天，在外院作人工流产。现术后8天，小腹疼痛，阴道流血未止，量中等，有臭味，体温38℃，血象白细胞1.5×10⁹/L，中性0.9，Hb100g/L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛，下列何项为该妇女的最可能诊断（）。

A.难免流产
B.不全流产
C.流产继发感染
D.宫外孕继发感染
E.急性盆腔炎

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8.单项选择题第一胎，停经37周，直至1周前血压均正常。近1周下肢水肿，有头昏，视物模糊症状。血压21/13.3kPa（154/100mm-Hg），尿蛋白（+），尿E3：36.44μmol/24h（10.5mg/24h），听胎心音正常，下列处理哪项最合适（）。

A.积极治疗，38周时终止妊娠
B.积极治疗，等待自然分娩
C.积极治疗24～48小时，终止妊娠
D.立即人工破膜加静脉滴注缩宫素引产
E.立即剖宫产

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9.单项选择题初孕妇孕36周，早孕时血压12/8kPa（90/60mmHg），近1周来头痛，眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐1次，急诊入院。查神志尚清，血压17.3/12.0kPa（130/90mmHg），LOA，胎心148次／分，下述处理哪项正确（）。

A.静滴硫酸镁同时剖宫产
B.引产
C.积极治疗，24小时内行剖宫产
D.积极控制抽搐，病情控制后2小时内终止妊娠
E.控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠

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10.单项选择题28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿液检查常规蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17/10kPa（128/75mmHg），尿蛋白（++），水肿（+）。下列诊断以哪种可能性大（）。

A.子痫前期
B.妊娠合并肾炎
C.慢性肾炎基础上并发子痫前期
D.妊娠合并慢性高血压
E.原发性高血压基础上并发子痫前期

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