患者,男,62岁,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤,腹部略隆起,腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。
该患者诊断为腹外伤,肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修补术,并给予中心静脉插管补液。术后7天突然寒战,体温39.5℃,无尿频、尿痛,无腹痛、腹泻。查体:腹部听诊未见异常,腹部切口愈合良好,无压痛。对本次发热应首先采取的措施是()。
A.应用抗生素
B.拔除中心静脉导管
C.脓肿穿刺引流
D.对症退热治疗
E.应用糖皮质激素治疗
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患者车撞伤4小时,右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋部见皮擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。
应首先进行下列哪项检查()。
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X线
D.尿常规
E.腹腔穿刺
A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.肾破裂失血性休克
D.胃破裂失血性休克
E.胰腺破裂失血性休克
男性,24岁,腹部闭合性损伤后2小时,血压120/80mmHg,脉搏96次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音不明显,肠音消失,尿无异常。
应诊断为()。
A.腹腔内实质脏器损伤
B.腹腔内空腔脏器损伤
C.泌尿系损伤
D.胰腺损伤
E.肝破裂
A.立即手术
B.观察12小时后手术
C.非手术治疗
D.抗炎,补液,如血压脉搏异常则手术
E.补液2000ml后手术
A.肝破裂
B.胆囊破裂
C.右肾破裂
D.十二指肠破裂
E.腹膜后血管破裂
A.吗啡止痛
B.给水止渴
C.苯巴比妥镇静
D.扶持患者去放射科透视
E.积极补充血容量,抗休克
A.异丙嗪
B.地西泮
C.6-氨基己酸
D.吗啡
E.苯巴比妥
A.右侧腹部
B.Dauglas腔
C.回盲部
D.膈下
E.左侧腹
A.吸氧,输血,观察
B.抗休克,病情好转后手术
C.抗休克同时开腹手术
D.先抗休克2~3小时,不好转一面抗休克一面手术
E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术
A.全身和局部同时应用止血药物
B.用纱布或绷带条压迫止血
C.明胶海绵或氧化纤维填入裂口
D.填塞大网膜后缝合裂口
E.阻断肝门血流后止血
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