患者，男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T37.5℃，P...

单项选择题患者，男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T37.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛（+），腹部移动性浊音（+），肠鸣音消失。实验室检查：Hb100g/L，WBC12×10/L。最佳治疗方案是（）。

A.抗休克治疗观察
B.急症剖腹探查
C.广谱抗生素治疗观察
D.胃肠减压观察
E.导尿，留置尿管观察

1.单项选择题腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）。

A.早期出现休克
B.腹膜刺激征
C.有气腹征
D.移动性浊音（+）
E.肠鸣音活跃

2.单项选择题外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是（）。

A.脾修补术
B.脾切除术
C.脾部分切除术
D.脾动脉结扎术
E.明胶海绵堵塞

3.单项选择题关于脾功能亢进正确的是（）。

A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大
B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化
C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致
D.临床主要表现为红细胞降低明显
E.脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常

4.单项选择题脾切除术的年龄限制为（）。

A.大于2岁
B.大于4岁
C.大于6岁
D.青春期以后
E.没有限制

5.单项选择题下列情况不需行脾切除术的是（）。

A.游走脾
B.脾囊肿
C.脾肿瘤
D.脾梗死
E.脾脓肿

6.单项选择题脾切除的主要适应证是（）。

A.血液系统疾病
B.造血系统疾病
C.外伤性脾破裂
D.脾脓肿
E.脾肿瘤

7.单项选择题结肠破裂的诊断，哪项是错误的（）。

A.结肠损伤比小肠损伤机会少
B.一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊
C.结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早
D.WBC总数增高
E.Hb，RBC不一定下降

8.单项选择题诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要（）。

A.左上腹有外伤史
B.有早期休克表现
C.腹部有压痛而且逐渐扩大
D.有进行性贫血
E.诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液

9.单项选择题诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（）。

A.白细胞计数及中性粒细胞数增高
B.腹部肌紧张及反跳痛
C.有固定压痛点
D.膈下游离气体
E.超声波测出腹腔内有积液

10.单项选择题关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）。

A.右上腹外伤
B.局部疼痛及压痛
C.血红蛋白值逐渐下降
D.心率加快
E.必须等待腹腔穿刺抽出血液