58岁男性，因右大腿酸痛，弯曲变形，既往有外伤史，下列诊断最为合适的是()

单项选择题58岁男性，因右大腿酸痛，弯曲变形，既往有外伤史，下列诊断最为合适的是()

A．硬化性骨纤
B．慢性骨髓炎
C．骨质软化症
D．慢性硬化性骨髓炎
E．以上都不是

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1.单项选择题女，35岁，有药物滥用史，右前臂疼痛、肿胀、溃疡，选出最可能的诊断()

A．化脓性骨髓炎
B．成骨肉瘤
C．Ewing肉瘤
D．骨结核
E．骨化性肌炎

2.单项选择题男，15岁，一星期前寒战，继而体温急剧升高，达39～40℃，发病后1～2天患肢右大腿出现功能障碍。局部出现红、肿、热、痛等症状，触之有波动感。实验室检查，血中白细胞升高，血沉增快，血培养阳性，中性粒细胞轻度升高，选择最佳选项()

A．急性化脓性骨髓炎
B．慢性化脓性骨髓炎
C．软骨肉瘤
D．动脉瘤样骨囊肿
E．骨巨细胞瘤

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3.单项选择题化脓性关节炎与关节结核相鉴别，下列哪项无价值()

A．高热等急性全身表现
B．关节积液，浮髌试验阳性
C．血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多
D．局部红肿，疼痛，皮温高
E．关节液培养见革兰阳性球菌

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4.单项选择题男，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出两个小骨块，不发热，X线片见：胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折线，骨髓腔内有1.0cm×0.5cm高密度阴影，周围有完全透亮带，治疗选择是()

A．截肢术
B．碟形手术
C．窦道切除术
D．钻孔术
E．病骨段切除术

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5.单项选择题男孩，5岁，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验阳性，下列处理哪项欠佳()

A．局部固定
B．大剂量静脉注射抗生素
C．关节内注射抗生素
D．切开引流
E．全身支持疗法

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6.单项选择题男孩，8岁，左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是关键的()

A．局部减压引流
B．患肢制动
C．避免外伤骨折
D．联合应用大剂量抗生素
E．全身支持疗法，注意水电解质平衡

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7.单项选择题男孩，7岁，骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量积脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是()

A．痊愈
B．形成硬化性骨髓炎
C．形成慢性骨髓炎
D．形成Brodie骨脓肿
E．以上都不是

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8.单项选择题男，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出，近4天瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即()

A．瘘道切除，一期缝合
B．切开引流
C．死骨摘除，植骨术
D．骨钻孔手术
E．瘘道搔刮术

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9.单项选择题10岁儿童，发热伴左腿痛3天，其前1周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39.6℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×10/L，杆状核0.02，中性90%，血沉60mm/h，下列哪一种是最可能的诊断()

A．急性风湿热
B．儿童类风湿
C．急性血源性骨髓炎
D．骨肉瘤
E．Ewing瘤

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10.单项选择题男孩，10岁，左大腿红肿疼痛1周，体温39℃，经联合使用抗生素3天病情无缓解，骨髓腔穿刺有脓，此时最主要的治疗是()

A．进一步调整抗生素的使用
B．配合理疗及局部外敷药物
C．给予降温，补液，输血及补充营养等治疗
D．应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢
E．施行彻底病灶清除

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