单项选择题男,4岁,跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前痛加重,伴发热,呕吐,查体:体温39.6℃,心律160次/分,左膝强迫微屈,膝下稍肿,压痛(+),血白细胞25×10/L,中性92%,患膝及小腿X线片均未见异常,最可能的诊断是()

A.半月板损伤
B.恶性肿瘤
C.急性蜂窝织炎
D.急性化脓性骨髓炎
E.急性风湿性关节炎


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1.单项选择题女,8岁,发热2周,左膝痛,查体:左膝关节浮髌试验(-),胫骨上部肿胀,压痛明显,末梢血白细胞20×10/L,中性90%,胫骨上干骺端穿刺有脓液,正确处理是()

A.大剂量青霉素静脉输入
B.病灶清除,植骨
C.病灶冲洗,搔刮脓腔
D.开窗减压术
E.膝关节内抗生素连续冲洗

2.单项选择题男,36岁,腰背部疼痛,局部软组织肿胀,夜间加重,背部有过外伤史,最可能的诊断是()

A.骨样骨瘤
B.硬化型骨肉瘤
C.慢性骨髓炎
D.强直性脊柱炎
E.结核性骨髓炎

3.单项选择题下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据()

A.起病急,高热,有深压痛
B.X线片显示骨膜反应
C.患部持续疼痛不敢活动
D.局部温度升高,有深压痛
E.白细胞计数和中性粒细胞增多

4.单项选择题下列引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()

A.溶血性链球菌
B.金黄葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌

5.单项选择题治疗化脓性关节炎,哪项措施是错误的()

A.联合应用大量有效抗生素
B.局部制动
C.全身支持疗法
D.急性期发生病理性脱位,应行切开复位术
E.关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流

6.单项选择题急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是()

A.全身中毒症状严重
B.骨髓穿刺有脓性液体,查有化脓菌
C.局部持续性剧痛,患肢不愿活动
D.白细胞计数增多
E.干骺端处明显深压痛

7.单项选择题化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是()

A.X线片
B.血培养
C.白细胞计数
D.关节镜检查
E.关节腔穿刺,关节液检查

8.单项选择题急性血源性骨髓炎,在X线摄片上出现异常的最早时间为病后()

A.1周
B.2周
C.3周
D.1月
E.2月

9.单项选择题急性血源性骨髓炎的病理特点是()

A.骨质破坏与死骨形成,后期有新生骨,成为骨性包壳
B.早期以骨质增生为主,继之破坏和坏死
C.全病程均呈骨破坏和坏死
D.早期骨破坏,后期骨溶解、吸收
E.早期骨增生,继之溶解、吸收

10.单项选择题慢性骨髓炎的手术指征是()

A.有死骨
B.有骨膜反应
C.局部红肿
D.病变骨变粗,密度增高
E.反复发热,局部疼痛