单项选择题慢性骨髓炎行死骨摘除术的指征是()

A.有死骨、死腔骨包壳薄弱
B.发热,局部红肿,有死骨、死腔
C.死骨形成清楚,包壳充分形成
D.开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
E.病理骨折已愈合


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1.单项选择题男性,18岁,左大腿中段间断疼痛,肿胀伴发热已3年,最近8个月未发作。X摄片诊断为:股骨慢性骨髓炎。查体:体温36.6℃,局部无红肿,轻度深压痛。X线摄片示:股骨上、中1/3交界处增粗8cm,皮质厚,内有30mm×25mm×25mm的死腔,并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是()

A.局部热敷,口服抗生素治疗
B.死骨摘除,伤口敞开换药治疗
C.行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术
D.行死骨摘除,闭合冲洗吸引疗法
E.行死骨摘除、碟形术

2.单项选择题急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内有脓液时,下列最关键的治疗措施是()

A.局部引流
B.多次抽脓并注入抗生素
C.联合使用大量抗生素
D.进行脓液细菌培养及药敏试验,根据结果调整用药
E.局部固定防止病理性骨折

3.单项选择题慢性骨髓炎迁延不愈,反复发作的最主要原因是()

A.窦道的形成
B.瘢痕组织增生
C.死骨的残留
D.机体抵抗力低
E.细菌毒力太强

4.单项选择题治疗慢性骨髓炎最有效的疗法是()

A.提高患者抵抗力
B.抗生素
C.间断换药
D.局部制动
E.手术治疗

6.单项选择题

男,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。查体:右膝关节处于半屈曲位,皮肤红肿,局部压痛明显。

如果患者被确诊为右膝关节化脓性关节炎,早期治疗最好的办法是()

A.早期应用足量有效抗生素和支持疗法
B.早期应用足量有效抗生素和石膏固定
C.早期应用足量有效抗生素和早期关节切开引流
D.早期应用足量有效抗生素和关节穿刺抽液及注入抗生素
E.早期应用足量有效抗生素和功能锻炼及理疗

7.单项选择题

男,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。查体:右膝关节处于半屈曲位,皮肤红肿,局部压痛明显。

对早期诊断最有价值的辅助检查是()

A.白细胞计数
B.血培养
C.X线片
D.关节镜检查
E.关节腔穿刺,关节液检查

10.单项选择题

男,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛。食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞75%。

患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,手术中应避免出现的操作是()

A.在压痛最明显处作纵切口,切开骨膜
B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液
C.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
D.在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
E.如骨膜下存在脓肿,则术中多需进一步行骨开窗术