单项选择题某患者,因社区获得性肺炎住院治疗,人院后及时留取痰标本和血标本。经验性给予头孢曲松十阿奇霉素治疗,3日后频培养结果回报“未发现致病菌”,血培养单瓶72小时报阳,结果为“嗜麦芽窄食单胞菌”。患者病情较前明显好转。针对微生物检测结果,目前做法正确的是哪项?()

A.继续原治疗方案,必要时重复血培养
B.继续原治疗方案,并加用复方磺胺甲嗯唑(SMZ)
C.停用头孢曲松,按照嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感试验结果,加用敏感药物
D.停用头孢曲松和阿奇霉素,按照嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感试验结果,换用敏感药物


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1.单项选择题新生儿患者在使用抗菌药物时,以下说法错误的是哪项?()

A.新生儿因病情需要使用万古霉素治疗,期间应进行血药浓度监测
B.由于磺胺类药物可致胆红素脑病(核黄疸)等不良反应,新生儿应避免使用
C.头孢菌素类药物毒副作用小,早产儿使用时可根据体重足量使用
D.新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案

2.单项选择题在制订抗感染治疗方案时,应遵循相关原则,以下哪项是正确的?()

A.抗菌药物治疗一般宜用至体温正常、症状消退后24小时
B.氟喹诺酮类为时间依赖型抗菌药物,应一日多次给药
C.治疗感染性心内膜炎等重症感染时,抗菌药物剂量可适当增大
D.为及时控制感染,对轻度、中度感染的患者也应尽可能采用2种广谱杀菌剂的联合给药

3.单项选择题根据我国抗菌药物分级管理要求,以下亚胺培南西司他丁的使用不符合规定的是哪项?()

A.需经医疗机构内部授权的人员会诊同意后方可使用
B.紧急情况下救治危重症患者,可越级应用
C.主任医师可根据患者病情在门诊开具亚胺培南西司他丁
D.越级使用特殊级抗菌药物,使用时间限定在24小时内

4.单项选择题下列哪些疾病或情形下,原则上有预防性使用抗菌药物指征?()

A.麻疹早期
B.肝癌晚期
C.子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术时
D.既往有感染性心内膜炎的患者进行拔牙操作时

5.单项选择题患者,男,58岁,因脓毒症入院接受治疗,关于抗菌药物治疗使用,下列哪项说法是错误的?()

A.尽量在开始使用抗菌药物前,留取相应的微生物标本,包括血培养标本
B.评估可能的感染部位和可能的病原体选择能覆盖这些病原体的抗菌药物
C.尽早查明感染病原体,根据病原体种类和药物敏感试验结果,调整抗感染方案
D.细菌检验的药物敏感试验结果与抗感染治疗后临床反应不一致时,必须按照药物敏感试验结果调整用药

7.单项选择题治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的有效药物是哪种?()

A.头孢唑林
B.亚胺培南
C.万古霉素
D.头孢他啶

8.单项选择题以下哪类情况下所开展的消毒灭菌效果检测在医院感染防控中无明显价值?()

A.怀疑医院感染暴发时,对所在病区环境表面进行目标微生物检测
B.常规每月对新生儿室空气消毒效果进行微生物检测
C.常规每季度对十二指肠镜清洗消毒效果进行微生物检测
D.ICU发生铜绿假单胞菌感染暴发时,对水龙头、洗手池进行目标菌检测

9.单项选择题女性患者,以下哪种情形通常不需要留取尿标本进行尿液培养?()

A.近3日出现尿频、尿急、尿痛,尿常规显示白细胞酯酶阳性
B.左侧腰痛、肾区叩击痛,体温38.9℃,血常规WBC16.5×109/L
C.因不稳定性胸椎、腰椎等多处骨折卧床,给予留置导尿第3日,无发热
D.行骨盆骨折内固定术,术后继续留置导尿,术后第5日,体温39.2℃,手术切口无红肿和渗液