问答题男,68岁,无痛全程肉眼血尿2周。尿细胞学检查发现有肿瘤细胞。B超膀胱左侧壁直径1.7cm新生物物,未侵犯膀胱肌层。膀胱镜见膀胱左侧壁直径1.7cm乳头样新生物,带蒂。活检膀胱乳头状移行细胞癌Ⅱ级。分析需补充的检查;如无其他异常病变,应怎样治疗?
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1.配伍题肾癌的X线表现()肾盂肿瘤的X线表现()肾结核的X线表现()
A.瘤体呈现大片软组织阴影或有钙化影
B.IVP时肾实质显影时间延长
C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D.肾盂边缘不整齐,如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
E.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长
2.配伍题无痛性血尿,排泄性尿路造影时肾盂充盈缺损,应首先考虑是()无痛性血尿,排泄性尿路造影时肾盂拉长,不规则变形、推挤。应首先考虑是()
A.肾盂内出血、血块
B.肾细胞癌
C.肾盂肿瘤
D.肾盂内尿酸结石
E.肾结核
7.问答题简述膀胱癌TNM分期肿瘤浸润的深度。
8.问答题简述前列腺癌的治疗原则。
9.问答题简述膀胱肿瘤的诊断要点。
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进一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者腹股沟CT检查提示双侧腹股沟多发小淋巴结,最大的淋巴结短径为0.6cm。尿道造影提示前尿道广泛狭窄。
题型:单项选择题
对该患者下一步较为合理的处理是()
题型:单项选择题
若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶,可行何种治疗()【提示】患者取组织活检,病理结果提示为非精原细胞瘤。
题型:多项选择题
此时较为恰当的处理措施是()【提示】该患者更换化疗方案,继续行全身化疗3个周期后,再次评估,腹股沟区CT显示,肿瘤大小约7cm,与周围血管界限不清。胸部CT提示双肺多发结节,考虑转移可能性大。查体:肿瘤活动度较差。
题型:多项选择题
该患者可选择的治疗方案包括()【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常,行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位,大小1.2cm×1.0cm,术中冰冻病理提示:睾丸肿瘤细胞大小一致,呈多角形,胞质丰富,嗜酸性;核排列整齐,细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤(Leydig细胞瘤)可能。
题型:多项选择题
该患者的后续治疗包括()【提示】该患者选择行睾丸部分切除术,术后病理提示:右侧睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)。
题型:多项选择题
为进一步确诊需做哪些检查()
题型:多项选择题
术后需进行哪些检查()【提示】该患者术中冰冻病理提示:睾丸精原细胞瘤,行根治性睾丸切除术。
题型:多项选择题
此病人如行手术治疗,术后如何进行随访()
题型:多项选择题
该患者初步诊断应排除的是()
题型:多项选择题