单项选择题患者,男,42岁。因急性肾炎入院。入院后第3天出现少尿,继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦,直至昏迷。此时应想到患者可能并发了()
A.心力衰竭
B.急性肾功能不全
C.急性胃肠炎
D.高血压脑病
E.以上都不是
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1.单项选择题男性,12岁。上呼吸道感染后10余天,出现肉眼血尿.颜面水肿,血压130/90mmHg,血肌酐150μmol/L,血清补体C3下降。最可能的诊断是()
A.急性肾炎(链球菌感染后肾炎)
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作型
D.IgA肾病
E.遗传性肾炎
2.单项选择题男性,20岁。在流行性感冒流行时发生流感症状,经血清检查为A1型流感。1周后尿液检查呈现蛋白(++),红细胞10~20/HP,白细胞2~3/HP。无明显水肿及高血压,血肌酐正常,B超肾大小如常,血清补体及ASO正常。此时病人最可能的诊断是()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.慢性肾炎急性发作型
C.急性病毒感染后肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾炎
3.单项选择题为明确上例诊断,最有价值的检查是()
A.尿找抗酸杆菌
B.腹部平片
C.逆行肾盂造影
D.肾活检
E.中段尿培养
4.单项选择题男性,27岁。上呼吸道感染后2周起病,颜面及下肢稍有水肿,无贫血,血压130/90mmHg,尿检为蛋白(+++),红细胞15~20/HP,白细胞2~3/HP,血清补体下降,血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理,3个月后,症状及尿检无明显改善,血清补体已恢复正常,血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.非IgA系膜增生性肾小球肾炎
5.单项选择题女性,15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿,肉眼血尿,内生肌酐清除率下降,拟诊急性肾炎。化验:血红蛋白80g/L,患者贫血的原因可能是()
A.缺铁
B.骨髓抑制
C.红细胞寿命缩短(破坏增多)
D.水钠潴留,血液稀释
E.促红细胞生成素生成减少
6.单项选择题患者,男,25岁。3年来反复出现镜下血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量0.98g/d、血肌酐1.1mg/dl,尿素氮15mg/dl,IgG1400mg/dl,IgA600mg/dl,IgM130mg/dl,ASO300u,最可能的诊断是()
A.肾结核
B.肾结石
C.慢性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.慢性肾盂肾炎
7.单项选择题患者,女,22岁。明显水肿3周,尿量持续减少,血尿。入院时已进入昏迷状态。血压180/100mmHg,尿蛋白++++,红细胞满视野,红细胞管型3~5/HP,血尿素氮80mg/dl,肾活检见肾小球球囊中新月体形成约占60%,诊断是.()
A.急性肾炎合并急性肾衰
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾小管坏死
D.急进性肾炎
E.急进性高血压
8.单项选择题链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是()
A.控制感染和对症处理
B.激素和免疫抑制剂
C.抗凝治疗
D.非类固醇消炎药
E.透析疗法
9.单项选择题男性,25岁。2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg。尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常。按“急性肾炎”施治,病情未见改善。复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超双肾稍增大。目前最佳的处理是()
A.使用泼尼松
B.合用环磷酰胺
C.加强对证处理
D.肾活检
E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
10.单项选择题患者,女,18岁。4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼睑、下肢水肿,尿少,色红。血压160/100mmHg.尿常规:蛋白(+),红细胞5~1O/HP,白细胞2~4/HP,颗粒管型O~1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl,ASO666u,血C330mg/dl。最可能的诊断是()
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎