女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性。
下面哪些检查有助于治疗方案的确定()
A.果糖胺测定
B.评估胰岛B细胞功能
C.评估膜岛素敏感性
D.基因诊断
E.查胰岛素抗体
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女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性。
此例患者最可能的诊断是()
A.2型糖尿病,磺脲类药物失效
B.特发1型糖尿病
C.缓慢进展1型糖尿病
D.MODY
E.无法分型
男性,50岁。办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg。
2年后,该患者空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小时血糖15.6mmol/L,体重无变化,首选的口服降糖药是()
A.阿卡波糖
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.瑞格列奈
E.哪格列奈
男性,50岁。办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg。
该患者的血糖控制的理想目标是()
A.空腹血血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖7.0~7.8mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5%
B.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%
C.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%
D.空腹血糖≤7.Ommol/L,非空腹血糖<7.0mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5%
E.空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~6.1mmol/L,糖化血红蛋白<8.5%
男性,50岁。办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg。
为明确诊断,该患者成进行的检查是()
A.复查空腹血糖
B.检查餐后2小时血糖
C.OGTT
D.IVGTT
E.糖化血红蛋白
男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。
本例病人最好的控制糖尿病的治疗方案是()
A.停用二甲双胍,改用胰岛素
B.睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)
C.停用口服药物,换用胰岛素
D.加用阿卡波糖
E.加用胰岛素增敏剂
男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。
本例病人最可能的诊断是()
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.缓慢进展1型糖尿病
D.线粒体基因3243A-G突变糖尿病
E.胰岛素受体基因突变糖尿病
男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。
本例病人最有价值的检查是()
A.基因诊断
B.胰岛素释放试验弹估胰岛B细胞功能
C.头颅CT检查
D.脑电图检查
E.胰岛素抗体检测
患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。
昏迷最可能的原因是()
A.脑细胞脱水、缺氧
B.中毒性脑病
C.脑水肿
D.乳酸酸中毒
E.低血糖
患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。
下列检查中最可能异常的是()
A.血二氧化碳结合力
B.血pH值
C.血糖
D.血清钾、钠、氯、钙
E.血乳酸
患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。
首先应进行的检查是()
A.血常规
B.血生化八项
C.血气分析
D.胸片
E.尿糖及酮体