单项选择题

男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。

本例病人最可能的诊断是()

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.缓慢进展1型糖尿病
D.线粒体基因3243A-G突变糖尿病
E.胰岛素受体基因突变糖尿病


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5.单项选择题

患者,男,60岁,呕吐、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规则口服降糖药治疗。

确诊最有价值的检查是()

A.血糖、电解质
B.腹部B超
C.脑电图检查
D.脑CT
E.呕吐及排泄物送检

6.单项选择题

患者,男,60岁,呕吐、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规则口服降糖药治疗。

采集病史应注意()

A.不洁饮食史
B.癫痫史
C.尿量
D.冠心病、高血压史
E.胃肠道疾病史

7.单项选择题

男,45岁,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。

若确诊为2型糖尿病,对该患者的医嘱何项不宜()

A.控制每天总热量的摄入
B.适当增加早餐的蛋白质及脂肪含量,减少碳水化合物含量
C.早餐前半小时口服磺脲类降糖药
D.可服用α-糖苷酶抑制剂
E.发生低血糖症状时,立即口服葡萄糖粉

8.单项选择题

男,45岁,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。

为确诊该患者是否为糖尿病,最好做什么检查()

A.空腹血糖
B.24小时尿糖定量
C.胰岛素释放试验
D.测定症状发作时的血浆胰岛素水平
E.OGTT

9.单项选择题

男,45岁,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。

下列疾病中哪项可能性最小()

A.胰岛素瘤
B.反应性低血糖
C.2型糖尿病
D.甲亢
E.肢端肥大症

10.单项选择题

患者,男,16岁,近半年来多尿,多饮,查空腹血糖16mmol/L,酮体(+)。查体:身高1.70m,体重50kg,心、肺、腹检查无明显异常。

其他有关饮食的安排正确的是()

A.饮食方案与确诊前一样
B.脂肪占总热量的15%
C.碳水化合物为总热量的40%~55%
D.蛋白质摄入量为每千克体重1.5~2.0g
E.开始使用药物治疗后血糖降至正常即可增加食量