患者,男,60岁,呕吐、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规则口服降糖药治疗。
采集病史应注意()
A.不洁饮食史
B.癫痫史
C.尿量
D.冠心病、高血压史
E.胃肠道疾病史
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男,45岁,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。
若确诊为2型糖尿病,对该患者的医嘱何项不宜()
A.控制每天总热量的摄入
B.适当增加早餐的蛋白质及脂肪含量,减少碳水化合物含量
C.早餐前半小时口服磺脲类降糖药
D.可服用α-糖苷酶抑制剂
E.发生低血糖症状时,立即口服葡萄糖粉
男,45岁,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。
为确诊该患者是否为糖尿病,最好做什么检查()
A.空腹血糖
B.24小时尿糖定量
C.胰岛素释放试验
D.测定症状发作时的血浆胰岛素水平
E.OGTT
男,45岁,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。
下列疾病中哪项可能性最小()
A.胰岛素瘤
B.反应性低血糖
C.2型糖尿病
D.甲亢
E.肢端肥大症
患者,男,16岁,近半年来多尿,多饮,查空腹血糖16mmol/L,酮体(+)。查体:身高1.70m,体重50kg,心、肺、腹检查无明显异常。
其他有关饮食的安排正确的是()
A.饮食方案与确诊前一样
B.脂肪占总热量的15%
C.碳水化合物为总热量的40%~55%
D.蛋白质摄入量为每千克体重1.5~2.0g
E.开始使用药物治疗后血糖降至正常即可增加食量
患者,男,16岁,近半年来多尿,多饮,查空腹血糖16mmol/L,酮体(+)。查体:身高1.70m,体重50kg,心、肺、腹检查无明显异常。
全天热卡摄入应为()
A.1500~1800cal
B.1800~2000cal
C.2100~2500cal
D.2500~2700cal
E.以上都不是
患者,男,16岁,近半年来多尿,多饮,查空腹血糖16mmol/L,酮体(+)。查体:身高1.70m,体重50kg,心、肺、腹检查无明显异常。
根据该患者情况,最佳治疗方案是()
A.葡萄糖酐酶抑制剂+双胍类口服降糖药
B.磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
C.短效胰岛素+磺脲类口服降糖药
D.磺脲类口服降糖药+葡萄糖酐酶抑制剂
E.短效胰岛素3次+中长效胰岛素
患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
抢救过程中,如果血糖下降过快,可有何危险()
A.使高渗状态进一步加重
B.加重低氧
C.可能出现脑水肿
D.加重心衰
E.加重肾脏负担
患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
假如此时血糖33.3mol/L,血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()
A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B.抗感染、补液、抗心律失常
C.抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注
D.抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、纠正酸中毒
患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
应选择下列哪一组治疗方案()
A.中等剂量胰岛素治疗
B.小剂量胰岛素静脉滴注
C.皮下间断注射胰岛素
D.睡前注射胰岛素
E.单独低渗盐水溶液静脉滴注
患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()
A.血浆渗透压,血糖、血酮、血pH
B.血糖,Cr,BUN
C.血糖、血酮
D.血浆胰岛素水平
E.血钠、血糖、血肌酐
最新试题
经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现()。
此时患者HbAIC(糖基化血红蛋白)8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多少时间()。
以下错误的选项是()。
如果此时患者血糖31.2mmo//L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择()。
目前出现的症状应该考虑为()。
治疗上首选()。
此时应做何种检查能最有助于诊断()。
他们所患的糖尿病类型常为()。
在初次就诊考虑可能的诊断时,下列哪项考虑是错误的()。
最可能的诊断为()。