类肺炎性胸腔积液()

配伍题结核性胸膜炎()|类肺炎性胸腔积液()|缩窄性心包炎伴胸腔积液()

A．胸液乳白色，加入乙醚变清
B．胸液蛋白含量40g/L、Ph7.0
C．胸液蛋白含量40g/L、葡萄糖4.5mmol/L
D．胸液蛋白含量40g/L、ADA100U/L
E．胸液蛋白含量20g/L、LDH120U/L

1.单项选择题结核性胸膜炎属于下列哪一种变态反应()

A．Ⅰ型反应(速发变态反应)
B．Ⅱ型反应(细胞毒反应)
C．Ⅲ型反应(免疫复合物反应)
D．与变态反应无关
E．Ⅳ型反应(迟发变态反应)

2.单项选择题女性，55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++～+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸腔积液送检，以下哪项检查可能性较小()

A．比重1.016
B．细胞总数100×10/L
C．腺苷脱氨酶(ADA)升高
D．LDH胸液/血清<0.6
E．蛋白含量胸腔积液/血清<O.5

3.单项选择题男性，67岁，既往糖尿病史，1周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，ALB25g/L胸腔积液原因最可能为()

A．肺炎
B．结核
C．心衰
D．低蛋白血症
E．恶性肿瘤

4.单项选择题某右肺压缩95%的气胸患者在行胸腔穿刺排气过程后突然出现严重气促、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰，肺部听诊双肺呼吸音粗，右肺可闻较多干、湿性啰音，应考虑又出现()

A．肺栓塞
B．张力性气胸
C．急性心肌梗死
D．心源性哮喘
E．复张性肺水肿

5.单项选择题女性，63岁，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是()

A．继续水封瓶引流
B．胸腔镜下手术
C．剖胸手术
D．加用负压吸引装置
E．胸膜固定术

6.单项选择题一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是()

A．胸腔引流管不通畅
B．胸腔引流管太细
C．合并胸膜腔内感染
D．合并肺大疱形成
E．支气管及胸膜破裂口较大且持续开启

7.单项选择题男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，最主要目的是()

A．尽快使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
B．尽快使肺复张，缩短住院时间
C．尽快使肺复张，防止形成慢性气胸
D．尽快使肺复张，防止胸腔继发感染
E．尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症

8.单项选择题男性，22岁，突发右胸痛、呼吸困难2小时，X线检查示右侧气胸，肺压缩40%。近6个月患者已有2次类似情况，目前处理上首先考虑的是()

A．吸氧、镇痛，保守治疗
B．胸腔穿刺抽气
C．剖胸手术
D．胸腔闭式引流
E．胸腔镜下手术

9.单项选择题男性，24岁，既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓。查体：患者发绀、呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，HR120次/分，律齐。该患者最可能的诊断是()

A．急性心肌梗死
B．张力性气胸
C．大量胸腔积液
D．急性呼吸窘迫综合征
E．支气管哮喘持续状态

10.单项选择题男性，54岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有高血压病史。查体：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是()

A．血常规
B．胸部B超
C．ECG和心脏彩超
D．胸部X线透视
E．心肌酶学检查