单项选择题患者,女性,30岁,两周前低烧,头痛,未治疗,一周前出现右肩、右上肢剧烈疼痛,服止痛药效果差,近6天感觉右上肢无力。查体:右上肢针刺觉减退、肌力减低、腱反射减弱、肌肉萎缩。该患者最可能的诊断为()
A.臂丛神经炎
B.颈椎病
C.胸腔出口综合征
D.肺沟瘤
E.颈肋
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1.单项选择题患者,女性,30岁。因左侧前额、眼眶发作性刀割样疼痛3月余就诊。每次疼痛持续短暂,体检未发现神经系统阳性体征,该患者诊断定位于()
A.左侧三叉神经第二、三支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第一支
E.左侧三叉神经第一、三支
2.单项选择题患者,男性,65岁,右侧面颊部阵发性剧痛一年余,疼痛持续时间较短。体格检查时应特别注意()
A.是否有扳机点
B.两侧瞳孔是否等大
C.角膜反射是否正常
D.两侧眼球运动是否正常
E.伸舌是否居中
3.单项选择题患者,男性,20岁,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,发病第5天出现呼吸困难,测动脉氧分压为50mmHg,应立即采取何种措施最为适宜()
A.血浆交换
B.地塞米松
C.气管切开,辅助呼吸
D.新斯的明
E.静脉注射免疫球蛋白
4.单项选择题男性,46岁,左侧面颊部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛,持续数秒钟,进食可诱发,本病最可能的诊断是()
A.非典型面痛
B.鼻窦炎
C.蝶腭神经痛
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛
5.单项选择题患者,女,78岁,右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2~3年,每次持续数秒钟,神经系统检查未发现异常,目前临床上止痛最有效药物是()
A.巴氯芬
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.氯硝西泮
E.丙戊酸钠
6.单项选择题女性,50岁,因左侧面部不适,外耳道疼痛3天来院就诊。体检:左侧周围性面瘫,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能在()
A.左侧茎乳孔后面神经病变
B.左侧膝状神经节
C.脑干
D.左侧茎乳孔内面神经病变
E.左侧内听道内面神经病变
7.单项选择题患者,女性,23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。患者最可能伴有的体征是()
A.左侧眼睑下垂
B.右侧眼睑闭合不能
C.右侧眼睑下垂
D.左侧眼睑闭合不能
E.两眼向右凝视障碍
8.单项选择题下列疾病的主要治疗,不正确的是哪项()
A.急性面神经炎——强的松
B.三叉神经痛——强的松
C.重症肌无力——新斯的明
D.慢性Guillain-Barre综合征——强的松
E.偏侧面肌痉挛——A型肉毒毒素注射
9.单项选择题
如图箭头所示为哪支脑神经()
A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅴ
D.Ⅳ
E.Ⅰ
10.单项选择题女,35岁,右侧乳突区痛2天,口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是()
A.张口时下颌偏斜
B.双侧面部针刺觉
C.双侧皱额和眼睑闭合情况
D.伸舌偏斜
E.双侧肢体无力