患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。
高度怀疑何病()
A.急性运动轴索型神经病(AMAN)
B.经典Guillain-Barre综合征(AIDP)
C.急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎
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男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。
首先应做的检查是()
A.脑电图
B.腰穿检查
C.头部CT
D.高位颈椎X线片或MRI
E.血钾测定
男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。
首先应考虑的病是()
A.周期性瘫痪
B.格林—巴利综合征
C.脊髓灰质炎
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。
为了判定恢复程度,必需的检查是()
A.面神经传导速度
B.脑脊液
C.脑电图
D.头颅MRI
E.面神经病理检查
男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。
最适宜的治疗()
A.钾盐
B.丙种球蛋白
C.泼尼松
D.溴吡斯的明
E.针灸
男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。
最可能的诊断为()
A.格林—巴利综合征
B.耳源性面神经麻痹
C.重症肌无力
D.脑血管意外
E.特发性面神经麻痹
女性,40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。
根治办法是()
A.颈椎牵引
B.手术减压
C.局部封闭
D.泼尼松
E.布洛芬
女性,40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。
最有利于诊断的检查是()
A.颈椎平片正侧位
B.颈髓MRI
C.胸部CT
D.肌电图
E.颈动脉B超
女性,40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。
可能的诊断是()
A.肘管综合征
B.腕管综合征
C.桡神经麻痹
D.颈椎病
E.胸廓下口综合征
中年女性,左侧面部间歇细微不自主抽搐4年,日趋加重。无神经损害体征。
最佳的姑息性治疗()
A.乙醇(酒精)封闭
B.肉毒毒素
C.卡马西平
D.维生素B
E.地西泮
中年女性,左侧面部间歇细微不自主抽搐4年,日趋加重。无神经损害体征。
最可能的诊断是()
A.习惯性抽动
B.特发性面神经麻痹
C.面瘫后遗症
D.原发性面肌抽搐
E.功能性睑痉挛
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Guillain-Barre综合征患者有时可发生()
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