假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查()

可能的诊断是()

45岁，女性，腹水患者，腹水常规示：Rivaltatest(+)，比重1.020，WBC680×106/L，分类N0.35，10.62，间皮细胞0.03，RBC300×106/L，谈谈该患者的诊断思路。

5小时前进食过量，饮酒后感上腹部不适，4小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按，烦躁不安，出冷汗。急诊查体：腹平坦，广泛肌紧张，剑突下及右中、下腹部压痛明显，剑突下最著，肠鸣音偶闻，为进一步诊治经急诊入院。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。查体：T37.6℃，P104次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，烦躁，心肺检查未见明显病变，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常辅助检查：急查血WBC11×106/L，Hb140g/L；血淀粉酶96u(对照32u)。试述本病可能的诊断是、诊断依据，要与哪些病鉴别，下一步检查以及治疗原则。

原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径有哪些?

结肠穿孔引起的继发性腹膜炎，患者为老年人，全腹压痛反跳痛明显，未能及时治疗，最终最可能出现()胃十二指肠穿孔引起的继发性腹膜炎，患者为青年人，压痛反跳痛局限于上腹部和右下腹，经及时胃肠减压和抗生素应用，其转归最可能是()

结核性腹膜炎

结核性腹膜炎腹水为草黄色，比重超过1.018，蛋白含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×10/L，以中性粒细胞为主

该病人放置胃管的目的()

急性腹膜炎是由__________________，______________________或________________________所引起的常见的一种严重疾病。