最可能的诊断是_考试资料网

单项选择题患者，女，46岁，反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。最可能的诊断是

A.慢性胆囊炎
B.胆囊癌
C.胆囊结石，胆总管继发结石
D.慢性胆囊炎急性发作
E.胆管癌

1.单项选择题患者，女，44岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB 180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45u(金氏单位)，ALT(SGPT)26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是

A.血胆红素升高
B.黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D.黄疸持续不消失
E.血ALT、AIP升高

2.单项选择题 5个月，出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史。最可能的诊断是

A.新生儿肝炎
B.胆道闭锁
C.病毒感染
D.先天性胆总管囊肿
E.胆管压迫

3.单项选择题患者，女，44岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB 180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45u(金氏单位)，ALT(SGPT)26U。该病人在门诊首选检查为

A.B超
B.CT
C.核素扫描
D.DSA
E.血CEA

4.单项选择题 患者，男，39岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状。并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10⁹/L(26000/mm³)。与此患无关的是

A.胆管炎性狭窄
B.胆管结石
C.胆道蛔虫
D.胆管囊肿
E.慢性胆囊炎

5.单项选择题 5个月，出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史。确诊的首选检查是

A.ECT
B.CT
C.B超
D.血胆红素测定
E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断

6.单项选择题 患者，男，39岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状。并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10⁹/L(26000/mm³)。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸

A.30cmH₂O
B.20cmH₂O
C.25cmH₂O
D.16cmH₂O
E.28cmH₂O

7.单项选择题 患者，男，39岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状。并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10⁹/L(26000/mm³)。应首先考虑

A.胆囊穿孔
B.坏死性胰腺炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.急性化脓性梗阻性胆管炎
E.肝内胆管结石

8.单项选择题 患者，女，43岁，反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphys征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。如胆道探查后放置T型管，拔T型管时间一般应在术后

A.7天
B.30天
C.14天
D.10天
E.28天

9.单项选择题 患者，女，43岁，反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphys征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。病人选择了手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选

A.胆囊造口+胆道探查+T型管引流术
B.胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
C.胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
D.胆囊切除术+胆道探查+T型管引流术
E.胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

10.单项选择题 患者，女，43岁，反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphys征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。一旦证实了诊断，应采取的诊疗措施是

A.先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗
B.体外震波碎石治疗
C.PTCD术
D.中药排石疗法
E.行胆道探查术