患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样...

单项选择题患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12．1mmol／L，血酮(一)。下列哪项是最可能的诊断

A．糖尿病并发脑血管意外
B．糖尿病性神经病变
C．糖尿病足
D．糖尿病性自主神经病变
E．糖尿病微血管病变

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1.单项选择题患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖(+++～++++)，空腹血糖11．1mmol／L，HbAlc8．8％。应选择下列哪项治疗方案

A．单纯饮食控制
B．饮食控制加双胍类药物
C．饮食控制加运功疗法
D．饮食控制加磺脲类降糖药
E．饮食控制加α-葡萄糖苷酶抑制剂

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2.单项选择题患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5．1～6．3mmol／L，尿蛋白(++～+++)，Cr196μmol／L。在饮食中蛋白含量应为

A．每日1．3g／k
B．每日0．8～1．2g／kg
C．每日1．5～2．0g／kg
D．每日0．6g／kg
E．每日0．2／kg

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3.单项选择题患者，男性，40岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征(+)，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是

A．重症肌无力
B．多发性神经炎
C．周期性麻痹
D．癔症性瘫痪
E．原发性醛固酮增多症

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4.单项选择题患者，男性，44岁。Grayes病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的

A．大剂量丙硫氧嘧啶
B．口服复方碘或静滴碘化钠
C．应用利血平或心得安
D．大剂量阿司匹林降温
E．氢化可的松静滴

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5.单项选择题患者，女性，56岁，身高160cm，体重75kg。体检时发现空腹血糖7．7mmol／L，下列哪项考虑是正确的

A．可诊断为糖尿病
B．糖化血红蛋白(HbAlc)测定
C．应进行口服100g葡萄糖OGTT
D．可诊断为无症状性糖尿病
E．应重复做一次空腹血糖

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6.单项选择题患者，女性，50岁。餐后2小时血糖8．8mmol／L。此患者应首选下面哪项检查以确诊

A．再复查一次空腹血糖
B．尿糖
C．糖化血红蛋白
D．糖耐量试验
E．餐后1小时血糖

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7.单项选择题患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是

A．WBC＜4×10 ⁹ ／L，中性粒细胞＜1．5×10 ⁹ ／L
B．WBC＜3×10 ⁹ ／L，中性粒细胞＜1．5×10 ⁹ ／L
C．WBC＜2×10 ⁹ ／L，中性粒细胞＜1×10 ⁹ ／L
D．WBC＜3．5×10 ⁹ ／L，中性粒细胞＜1×10 ⁹ ／L
E．WBC＜2．5×10 ⁹ ／L，中性粒细胞＜1．5×10 ⁹ ／L

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8.单项选择题原发性痛风最主要的发病机制是

A．磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B．次黄嘌呤一尿嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C．胰岛素抵抗
D．尿酸排泄减少
E．尿酸生成增多

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