单项选择题10个月小儿,发热2天,体温39℃,烦躁,频咳,气喘,查体:口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血常规WBC 9×10
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/L,N 47%。第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻及管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝脏肋下3.5cm。此时最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎
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1.单项选择题10个月小儿,发热2天,体温39℃,烦躁,频咳,气喘,查体:口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血常规WBC 9×10
9
/L,N 47%。此时应首先做哪项检查
A.血培养
B.咽拭子培养
C.X线胸片检查
D.呼吸道合胞病毒血清检查
E.腺病毒血清学检查
2.单项选择题小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为
A.新生儿
B.1个月~1岁
C.1~3岁
D.4~8岁
E.8~12岁
3.单项选择题患儿,女,2岁半,因“发热2天,咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体:T 38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ°肿大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4个,活动度好,有触痛。心肺(-),腹稍胀,质软,全腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11.2×10
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/L,N 65%,L 35%,Hbl2.8g/L。对此患儿最适合的治疗是
A.静脉滴注氯霉素
B.肌内注射青霉素+链霉素
C.静脉滴注青霉素+氨苄西林
D.肌内注射庆大霉素+阿米卡星
E.口服红霉素+磺胺嘧啶
4.单项选择题6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间加重。查体:两肺哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸片示肺纹理增多,外周血WBC 7×10
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/L,N 0.50,L 0.38,E 0.12。最佳治疗方案是
A.口服糖皮质激素
B.呼吸道吸入糖皮质激素
C.静脉滴注糖皮质激素
D.长期使用β
2
受体激动剂
E.发作时使用白三烯受体拮抗剂
5.单项选择题男,5个月,因2天来咳嗽,喘憋来诊。查体:体温38℃,营养可,气促,口周发青,咽红,呼吸60次/分。两肺可闻及喘鸣音,心率180次/分,律齐有力,无杂音,腹部胀气,肝肋下2cm,剑下1.5cm,质软。入院后为明确病原体诊断,拟做什么检查
A.血常规
B.红细胞沉降率
C.C反应蛋白
D.胸片
E.鼻咽分泌物免疫荧光检查
6.单项选择题6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间加重。查体:两肺哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸片示肺纹理增多,外周血WBC 7×10
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/L,N 0.50,L 0.38,E 0.12。为明确诊断,应选用
A.免疫功能过筛试验
B.肺吸虫抗原皮试
C.纤维支气管镜活组织检查
D.下呼吸道分泌物培养
E.肺功能测定
7.单项选择题患儿,女,2岁半,因“发热2天,咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体:T 38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ°肿大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4个,活动度好,有触痛。心肺(-),腹稍胀,质软,全腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11.2×10
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/L,N 65%,L 35%,Hbl2.8g/L。进一步治疗措施
A.静脉滴入病毒唑+对症处理
B.静脉滴入激素+病毒唑
C.口服中药
D.口服雷尼替丁+颠茄
E.只给退热药即可
8.单项选择题急性毛细支气管炎的主要病原体为
A.肺炎双球菌
B.肺炎支原体
C.肺炎衣原体
D.呼吸道合胞病毒
E.念珠菌
9.单项选择题6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间加重。查体:两肺哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸片示肺纹理增多,外周血WBC 7×10
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/L,N 0.50,L 0.38,E 0.12。最可能的诊断是
A.免疫功能低下
B.肺型肺吸虫病
C.肺含铁血黄素沉着症
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
10.单项选择题先天性喉喘鸣发病的主要原因
A.感染
B.血管环压迫
C.肌肉发育不良
D.软骨组织软化
E.钙缺乏
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