下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替定

单项选择题下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替定

A．肺心病合并肺性脑病
B．肺水肿
C．肺结核小量咯血
D．肺癌
E．干性胸膜炎

1.单项选择题常用起杀菌作用的，并能透过血-脑屏障，以及在胸水、干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是(选择作用最强者)

A．乙胺丁醇
B．对氨基水杨酸
C．利福平
D．异烟肼
E．氨硫脲

2.单项选择题肺癌肺外表现中，以下哪项最常见

A．杵状指(趾)和肥大性骨关节病
B．重症肌无力
C．稀释性低钠血症
D．男性乳房发育
E．高血钙、低血磷

3.单项选择题肺心病患者，在人工通气时，血气分析为：pH7.51，PaCO₂24mmHg，BE-8.0mmol/L，下一步应采用

A．精氨酸
B．减少呼吸机潮气量
C．5%NaHCO₃溶液
D．加大呼吸机潮气量
E．立即停用呼吸机

4.单项选择题肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO₂75mmHg，pH7.42，PaCO₂28.5mmHg，BE5.2mmol/L，
18.mmol/L，考虑是

A．正常
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性碱中毒
D．呼吸酸中毒(代偿)
E．代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)

5.单项选择题慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的

A．只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍
B．残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加
C．无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大
D．伴有换气障碍
E．可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症

6.单项选择题肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值

A．肺活量
B．残气量，残气量/肺总量(%)测定
C．弥散功能
D．潮气量
E．每分钟静息通气量

7.单项选择题女，60岁，咳嗽、咳痰8～9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无浮肿。其诊断可能为

A．慢性支气管炎
B．慢性支气管炎+肺气肿
C．慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期
D．慢性支气管炎+肺心病右心衰竭
E．以上都不是

8.单项选择题男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为

A．慢支、肺气肿、肺部感染
B．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C．慢支、肺气肿、右侧气胸
D．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E．慢支、肺气肿、有侧胸腔积液

9.单项选择题下列哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗

A．3岁以下，结核菌素反应阳性
B．城市居民，成年，结核菌素反应阳性
C．60岁以上，结核菌素反应阳性
D．青壮年发热两周，结核菌素反应阳性
E．以上都不是

10.单项选择题男性，50岁，一天来寒战、高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰，呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

A．肺炎球菌肺炎，休克型
B．葡萄球菌肺炎
C．厌氧菌肺炎
D．军团菌肺炎
E．克霄伯杆菌肺炎