单项选择题(4—7题共用题干)
患者男性,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP 8/4kPa(60/30mmHg脉搏120次/分,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。在等待配血期间,静脉输液宜首选
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠
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1.单项选择题患者男性,76岁,经鼻置胃管行肠内营养支持患者,其护理措施中不利于预防误吸的是
A.半坐卧位
B.明确胃管位置
C.测量胃内残余液量
D.密切观察患者反应
E.出现呛咳时,减慢灌注速度
2.单项选择题经中心静脉置管行营养支持的术后患者,体温骤升至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,敷料干燥清洁,应警惕其可能发生了
A.空气栓塞
B.低血糖症
C.高血糖症
D.导管败血症
E.伤口感染
3.单项选择题患者女性,50岁,乳癌。患者半月前门诊检查,右乳外上象限坚硬肿块直径4cm,可移动,乳房皮肤呈橘皮样改变,右腋淋巴结肿大,1.2cm,可移动,今日入院。拟行根治术,错逞的备皮范围是
A.上自锁骨上
B.下至脐水平
C.右侧至腋前线
D.左侧至锁骨中线或腋前线
E.包括右侧上臂、肩、腋窝,剃腋毛
4.单项选择题患者男性,45岁,术后护士在进行体温监测时发现患者体温升至38℃,2天后 恢复正常,护士应考虑其最可能的原因是
A.切口感染
B.肺部感染
C.泌尿系感染
D.血栓性静脉炎
E.手术热
5.单项选择题患者女性,50岁。胆囊切除术后右下肢多次输液,发生了血栓性静脉炎,下列护理方法不对的是
A.右下肢抬高
B.局部热敷
C.局部按摩
D.理疗
E.局部制动
6.单项选择题患者女性,50岁,结肠癌根治术后6小时,从腹腔引流管引出血性液体,平均每小时超过200ml,持续4小时,无减少趋势,应采取
A.止血药物
B.输血
C.大量输液体
D.夹闭腹腔引流管
E.手术止血
7.单项选择题完全性胃肠外营养患者,营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多,首先处理是
A.饮水
B.应用止痛药物
C.通知医师处理
D.暂停输注
E.给氧
8.单项选择题休克患者行扩容疗法,在输液过程中测中心静脉压15cmH20,BP 80/60mmHg。应采取的措施是
A.暂停输液
B.用升压药
C.加快输液速度
D.减慢输液速度
E.减慢输液加用强心剂
9.单项选择题休克患者在输液过程中测得中心静脉压5cmH20,BP 80/60mmHg。应采取的措施是
A.暂停输液
B.用升压药
C.加快输液速度
D.减慢输液速度
E.减慢输液加用强心剂
10.单项选择题男性,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面包苍白,诊断为休克。治疗时重点应注意
A.急性肾衰竭的发生
B.及时扩充血容量
C.及时使用甘露醇
D.避免使用血管收缩药
E.药物对各脏器的毒性
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