单项选择题女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选
A．西地兰
B．青霉素
C．硝普钠
D．美托洛尔
E．多巴酚丁胺
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1.单项选择题男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是
A．心电图
B．超声心动图
C．动态心电图
D．冠状动脉造影
E．心电图负荷试验
2.单项选择题男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率100次/分，P亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白阴性，该、患者最可能的诊断是
A．J急性心力衰竭
B．急性心肌梗死
C．肺动脉栓塞
D．急性呼吸窘迫综合症
E．吸入性肺炎
3.单项选择题女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是
A．螺内酯试验阳性
B．地塞米松抑制试验阳性
C．颅内蝶鞍X线检查阳性
D．血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
E．血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高
4.单项选择题男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于B2，心电图正常。该患者最可能的诊断是
A．不稳定型心绞痛
B．急性心肌梗死
C．急性心包炎
D．主动脉夹层
E．气胸
5.单项选择题高热伴皮肤淤斑1周，查体：T39，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许罗音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾未及，检查： Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈财困状，POX染色阳性和强阳性，最可能诊断是
A．急性淋巴细胞白血病
B．急性单核细胞白血病
C．急性粒单核细胞白血病
D．急性早幼粒细胞白血病
E．急性巨核细胞白血病
6.单项选择题男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分行，最重要的检查是
A．网织红细胞
B．骨髓铁染色
C．染色体检查
D．骨髓活检
E．血清铁检查
7.单项选择题女31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L,RBC3.1×1012/L,WBC5.3×109/L,网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是
A．皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B．行走不稳，深感觉减退
C．口腔炎，舌乳头萎缩
D．指甲变脆，变平或匙状甲
E．心尖部收缩期吹风样杂音
8.单项选择题男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（－），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是
A．酸溶血试验
B．自体溶血试验
C．Coombs试验
D．血红蛋白电泳
E．红细胞脆性实验
9.单项选择题男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是
A．X线上消化道造影
B．胃镜及活检
C．腹部B型超声
D．腹部CT
E．血清肿瘤标志物
10.单项选择题男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg（+）20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是
A．血管加压素
B．生长抑素
C．支链氨基酸
D．奥美拉唑
E．法莫替丁
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