对于临床诊断最有价值的实验室检查是（）.

单项选择题患者女，28岁，因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体：子宫增大如孕3个月大小，质软。尿妊娠试验（＋）。临床拟诊为绒毛膜癌。对于临床诊断最有价值的实验室检查是（）.

A.血常规
B.血AFP
C.血HCG
D.血CA125
E.尿妊娠试验

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1.单项选择题患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。查若患者无肝病史，肝表面光滑，实质回声均匀，肿瘤周边回声增强，最客观的诊断描述是（）.

A.提示肝脓肿
B.局灶性结节性增生（FNH）
C.提示血管瘤，建议超声造影
D.肝细胞肝癌，建议超声造影
E.胆管细胞癌可能

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2.单项选择题患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。查若患者有肝病史，肝表面不光滑，实质回声粗乱，肿瘤周边有低回声晕，最客观的诊断描述是（）.

A.局灶性结节性增生（FNH）
B.提示血管瘤
C.腺瘤
D.提示肝细胞肝癌，建议超声造影
E.胆管细胞癌可能

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3.单项选择题患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。查该声像图的描述不够全面，须进行一些补充，其中不重要的是（）.

A.肝表面是否光滑，内部回声是否粗乱
B.肿瘤周围有无低回声晕
C.肿瘤有无侧壁回声失落
D.后方回声是否增强
E.边缘回声是否增强

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4.单项选择题 患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。
需要进一步了解的病史和实验室检查不包括（）.

A.有无肝炎病史
B.有无肿瘤病史
C.口服避孕药史
D.血常规和肝炎相关病毒检查
E.血总胆红素检

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5.多项选择题患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。对此病例，推荐的最有效的检查方法包括（）.

A.胸腹联合透视
B.超声心动图
C.CT
D.MRI
E.数字减影血管造影（DSA.
F.放射性核素胆囊显影
G.胃镜
H.腹腔镜

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6.多项选择题患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。该患者的诊断可能为（）.

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性产气菌性腹膜炎
E.胆总管下段结石梗阻
F.肝脓肿
G.急性门静脉血栓
H.脾梗死

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7.多项选择题患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。为了更好地显示胰腺，错误的方法有（）.

A.试验采取半坐位检查
B.饮水1000ml检查
C.加用组织谐波成像检查
D.使用高频探头
E.适度加压扫查
F.试用CDFI寻找脾静脉，以此为标志寻找胰腺
G.试用超声造影显示胰腺

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8.多项选择题患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5cm×4.0cm，胆囊壁厚2.5mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。为了获得更多诊断信息，需要行左侧卧位超声检查，目的有（）.

A.检查胆囊颈部有无结石
B.有利于显示胆总管下段
C.是检查胰腺的有效体位
D.观察大片混响伪像有无向右肝前方及右膈下移动
E.发现更多腹腔积液
F.更好地显示左肾

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9.多项选择题成熟卵泡的特点有（）.

A.卵泡最大直径超过20mm
B.卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形
C.卵泡位置移向卵巢表面
D.卵泡最大直径<17mm
E.卵泡常被卵巢组织覆盖

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10.多项选择题有关多胎妊娠的超声和临床表现，下列哪几项是正确的？（）

A.多胎妊娠中双胎多见
B.早产发生率高
C.围生期死亡率高
D.多胎妊娠孕妇并发症多
E.多胎妊娠难以在早孕期显示

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